拿回扣助学反映的是无奈背后的潜规则

回扣存在于商业交易中，发挥着润滑作用。合肥一所知名大医院的主任医师始终与可以让他肥得流油的医药回扣进行着不懈的抗争，“与其让回扣被其他人吃掉，不如用在合理的地方，给它找个干净的归宿。”经过苦思冥想，他决定把这些钱用作贫困生助学。直到2006年的3月，累计已捐出4万余元，使100多名失学女童重返课堂；3年来，张劲只坚持一个理念，把回扣捐出去并非自我贴金，只有这样才能证明自己是清白的！（8月14日《重庆晨报》）

笔者觉得，一个有道德感的医生在拒绝回扣无果的情况下，拿回扣去助校实属无奈之举。毕竟，医生拿回扣在圈内已是一个规律，不拿白不拿，把拿来的回扣去助学确实比落在自己兜里高尚得多，旁人也没有必要去说张劲医生在作秀、假清高。当然，如果提倡这种做法，会使得这种风气更加泛滥，会以奉献爱心为借口，更加肆无忌惮的收取回扣，这是我们应该尽量避免的地方。

我们来看看张劲医生拒绝回扣的过程。从他开始拿到第一笔回扣和看到一位资深老教授开大处方拿巨额回扣，他就决定退出回扣的参与者阵营。他将封举报信寄给了安徽省监察厅和卫生厅，所在单位认为他在故意给医院抹黑，有的同事骂他是医院的叛徒，有的同事觉得他是小题大做；他又将举报信寄给了人民日报，他能感觉到的是正常的职称晋升一再拖延。后来他又发现，明明是自己亲自签名加盖印章的处方，交费后收费员递给病人打印清单上的处方医生竟变成了另外一个人名。这应该是医院专门“包装”用来对付他的假名字，把他所开处方全部计入其他名下，可使回扣神不知鬼不觉地肥水不流外人田。

可见，拿回扣并非是医生个人在私下偷偷捣鬼，而是带有强烈的院方色彩，否则也不会出现拿个假的人名来顶替的事儿。依此来判断，拿回扣之所以屡禁不止，倒不是因为官方的规定不够多，也不是医生不愿意放弃，而是在拿回扣成为医院的一条潜规则时，个人想不玩这个游戏都难。与其遭“同伴”非议，不如趟下这躺浑水，与己也有利，相信有很多在潜规则包围下的游戏玩家抱着这样的心态。

作家吴思详细研究了明代历史后，提出了“潜规则”的概念，意指那些拿不上台面公开讲，但却实际存在的行为方式，比如照顾关系户。虽然这个概念是根据明代历史而来，但它的生命力穿越了时空，在当今也是屡见不鲜。而且，往往潜规则带有集体的色彩，集体的力量总要大于个人力量，个人想反抗就等于是在集体，这样成功的几率有多大？

对于有的人来讲，掌握潜规则可能会事半功倍，违反它可能事倍功半，甚至办不成事情，比如张劲。对于合理的潜规则，我想我们还是要遵守它，运用它，但也并不是说所有的潜规则都要去遵循，比如医疗回扣的问题，如果都遵从了，那么医生就要开大处方，药品或者医药器材价格就要上涨，最后这些都要民众去承担。

与其说张劲在拒绝回扣，不如说是在拒绝潜规则。与其说是一位医生的尴尬，不如说是制度的尴尬。潜规则作为制度的寄生物，虽然表面上看无伤大雅，但日久年深，它一定将制度腐蚀地千疮百孔。医疗回扣的金钱与医生手中的权利的交易从道德层面看完全是负面的，其存在反映的是社会制度的不健全。可以说，建立健全的制度也正是对潜规则的矫正。相关部门的规定文件下发了那么多，为何还是屡禁不止，这确实是我们值得深思的问题。是下发单位自身错了，还是规定的对象错了，再者是相关操作错了？