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慢性病防治基本知识(二)

来源:昭阳信息网  更新时间:2019-02-13 14:35  作者: 佚名  责任编辑:赵磊明

6、慢性病有哪些危险因素?哪些是可以干预的?

 年龄、性别、遗传、高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身体活动、吸烟、精神压力过大、过量饮酒等都是慢性病事件的危险因素。除年龄、性别和遗传背景无法改变外,其他危险因素都是可以干预的。

 7、为什么说综合干预效果好?

 慢性病危险因素间常存在协同作用,即两个危险因素同时存在时,其致病作用远远高于两个因素单独存在时的作用之和。因此,针对所有危险因素进行综合干预效果是最好的。

 8、一般情况下,控制哪些危险因素对健康更重要?

 综合考虑对心血管病干预的效果和成本,除对膳食、运动和心理的基础干预外,我们建议干预的优先顺序为:高血压→糖尿病→吸烟→肥胖→血脂异常→饮酒,如果同时考虑致癌作用,戒烟的位置还应提前。当然,如果情况允许,同时控制住所有的危险因素是最佳状态(综合干预效果好)。

 9、为什么说“一边吃降脂药,一边抽着烟”是极不明智的?

 我国人群中,吸烟对健康的综合危害(包括心血管病和肿瘤)不低于血脂异常,而且戒烟比血脂异常的诊治所需成本更低。然而,在临床上一个很常见的现象是:人们一边吃着昂贵的降脂药,一边还吸着烟。从干预效果和经济学较多看,这种作法是非常不明智的。如果经济条件允许,应同时选择戒烟和降脂;如经济拮据,则应首先选择戒烟。

 10、确定个体危险因素干预的优先顺序还必须考虑什么?

 对具体某个人而言,确定危险因素干预的优先顺序还需要考虑各个危险因素所处的水平。危险水平越高,导致发生慢性病的可能性越大,就越需要优先处理。例如同时患有高血压和肥胖的患者,如果其肥胖程度非常严重(如身高172cm,体重98kg)而血压水平不是很高(如148/96mmHg),此时最急需解决的就是肥胖问题,而且减重的同时血压很可能也得到了控制。当然,确定优先顺序时,最好与社区医生进行充分沟通,在综合考虑危险因素的种类、水平、干预成本和难度后科学制定。


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