昭阳新闻

疼痛,你知道看疼痛科吗?

来源:昭阳信息网  更新时间:2020-03-01 11:28  作者:陈永富  责任编辑:赵磊明

 卫生部自2007年发文要求二级以上医院设立疼痛科(代码227)以来,已经过了10多年时间,疼痛科在各大省级医院已经生更发芽,蓬勃发展,解决了很多很多慢性疼痛患者的痛苦,但是目前为止,还是有很多人不知道疼痛科的存在,许多困扰疼痛患者多年的疼痛及并发症无法得到专业系统的治疗!

近七成人不知道疼痛科

 由于疼痛医学是一门新兴的学科,医务人员中很多人都不甚了解,更何况患者了。有位患者说:“我腰痛了二十年了,看了无数次骨科,总也看不好,对看病都不报信心了。谁知道在疼痛科看了三次就好了。”


疼痛科在病人中知名度不高也是就诊率低的原因之一。在人们的传统观念里,只知道内、外、妇、儿科,根本不知道疼痛也是一门可以直接进行检查、治疗、开药的医学学科;此外,由于自身经济状况的原因,使得一些病人只重视“救命医学”,即认为心脑血管等死亡率高的疾病才需要去医院治疗。

 在以前,很多人出现病痛了不知该去医院哪个科室就诊,导致许多疼痛性疾病成了疑难杂症,许多人选择了“跟着广告走”,结果钱花了不少,病却越来越重。如今随着“疼痛”逐渐被医学界所认识及重视,大多数医院都成立了专门的疼痛科室,专门“对付”各种疼痛。

专家提醒病人:出现疼痛症状时,应该首先选择到疼痛科就诊,不要随意服用止痛药,这样不仅会损害肝肾功能、造血功能,同时还会掩盖某些威胁生命的重大疾病。有患者因颈肩背部疼痛,自认为是肩周炎,后来病情加重,到疼痛科就诊发现真正原因竟是肺癌,但已错过了最佳的治疗时间。

走近疼痛医学

 疼痛科是对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗的医疗单元。长期以来,由于没有专业的疼痛疾病诊疗科室,许多患有疼痛疾病的患者无目的的就医,往往经过许多科室治疗后仍然不能获得有效的治疗甚至缓解,这类病人甚至对就医、对医院丧失了信心。疼痛科的成立,结束了“小疼科科看、大疼科科都不管”的尴尬局面,是广大疼痛疾病患者的福音。

疼痛是怎样发生的?

 要想治疗好痛,首先我们要了解疼痛是怎样发生的,我们在日常生活和工作中经常因为碰撞、扭伤、久坐及其他类型的外伤而产生疼痛,也可以在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛,另外我们身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。从病程上看疼痛可分为急性痛和慢性痛,从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等,上述原因所产生的疼痛绝大多数都在疼痛科可以得到解除或缓解。由于产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的,必需要在一定的时间内专科医师才能分清类别,并做出一个相对明确的诊断,然后方能对证下药、辨证施治。

疼痛有哪些危害?

 疼的我吃不下…疼的我睡不着…疼的我起不来…疼的我走不动…疼的我什么都做不了!这样的话语似乎我们身边经常能听到!

 疼痛对人体带来的危害及负面影响是难以估量的,导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调,免疫力低下,进而诱发各种并发症,常常伴随植物神经功能的紊乱。还可引起不同程度的精神恐惧、惊慌、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪,甚至引起疼痛性残疾或影响到病人的生命,这给患者及其家庭其他成员带来极大的痛苦和负面影响。可见疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一,也是造成人类劳动能力丧失的最普遍、最直接的因素之一。

疼痛是人体患病的重要信号。长期的忍痛会掩盖病情的发展,延误治疗的最佳时机,自我促使病情恶化。疼痛本身就是一种疾病。小不治则大,大不治则亡!忍痛将导致机体组织的深层次损伤,增加致残率和死亡率!


那些人适合到疼痛科就诊?

 疼痛科为多学科交叉领域,涉及临床许多个专科,所以专业范围相对广泛,诊疗范围包括:各种急慢性疼痛,如颈椎病、腰椎病、骨关节病、肩周炎、三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹及疱疹后神经疼痛等。凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛,都可到疼痛科诊治。

常见的顽固性疼痛主要有以下几种:

颈肩腰腿痛腰痛,常常被诊断为椎间盘突出症、骨质增生等,是累及腰部、颈部、胸部神经的一支或一支以上分布区反复发作的慢性疼痛。急性期时疼痛剧烈。本病诊断虽然容易,但许多症状严重的患者数十载无法治愈。我科陈永富主任、副主任医师运用椎间孔镜微创手术、神经阻滞、小针刀、银质针等通过合适的手术入路途径,在内窥镜、超声等监视下摘除椎间盘突出组织、调控神经,对于治疗颈腰椎间盘突出顽固性神经痛具有良好效果。此手术在局麻下即可完成,相比于传统开放手术,微创手术创伤更小,患者耐受程度更高。

状疱疹后神经痛,是指带状疱疹的皮损(疤痕)已完全治愈后,仍有持续性剧烈的疼痛。除了常规药物治疗外,我科范天兴主治医师应用射频温控消融+阿霉素、外周神经阻滞、小针刀等治疗,对于治疗患者急性带状疱疹痛或顽固性带状疱疹后神经痛具有很好的效果,患者满意度高。

部手术后痛,是指因各种原因施行脊柱手术以后,其原发疾病己去除,但患者还经常出现腰腿疼痛。由于上世纪六七十年代骨科小开口以及脊柱微创手术概念还未引入,部分患者由于腰椎间盘突出或者椎体滑脱进行了大开窗手术。由于时间积累,很多经过大开窗脊柱内固定术后患者出现难以控制的腰背部疼痛,再次进行开放手术已经不太实际。疼痛科应用中医微创针刀、神经阻滞、肌筋膜阻滞、臭氧水、脉冲射频等进行神经调理,改善神经功能与营养,可以使患者疼痛得到大幅度减轻。


疼痛是症状还是疾病?

坐的时间长了,腰痛;用脑过度了,头痛;吃了冷东西,可能会牙痛;手术后,会感到阵痛;有些疾病,还会引发浑身痛……“疼痛”是人们在生活中体验最早,也是感受最多的主观感觉,对于一些常见疼痛,很多人已经习以为常,甚至不以为然。

疼痛,分急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛由原发疾病引起,随着原发病的治愈,疼痛也随之消失。如手术后伤口痛,伤口痊愈后,疼痛也随之缓解。慢性疼痛常在原发疾病治愈后,疼痛仍持续存在,并呈进行性加重趋势。此时机体的病理一生理变化与原发疾病完全不同,如部分带状疱疹病人,疱疹虽已消失,但疼痛仍迁延数年甚至终生。世界卫生组织已明确指出:急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病。临床上把具有以“疼痛”为主要症状的疾病称为“疼痛性疾病”。

疼痛科有哪些治疗方法?

一、现代中医中药疗法

1  超声引导下针刀治疗

昭通市中医院利用超声可视化小针刀治疗慢性疼痛,超声介入引导是目前可视化精准治疗最为先进的一种方法,安全、无放射副作用、精准、便宜等优点,就是先用B超机找准病灶点,然后用小针刀轻轻的剥离,就可以缓解疼痛的一种行之有效的现代中医疗法,该方法治疗时间短费用低,一周治疗一次就可以啦。

2  针灸推拿按摩疗法  

针刺推拿按摩疗法在治疗中受到广大患者的欢迎。无痛针刺疗法具有无痛苦、见效快、久留针、不行针、操作安全方便、不影响患者日常活动等优点。不过该疗法治疗时间较长,工作时间紧凑的蓝领工作者不方便,耽误更多的时间。

3 中药外治疗法

中医外治自古以来就是我国人民防治疾病的主要手段之一,利用“外治之理即內治之理,所异者法尔”;我们科陈永富主任近20年来的实践经验总结出“双乌灵仙散”“通经活络药酒”“痛风消药酒”等中医外敷、中药定向靶点、穴位贴敷、热俺包、熏洗、自制膏药等外治治疗,疗效非常棒。

二、微创介入治疗

1 目前已有的微创治疗系统及设备

臭氧水治疗系统(医用臭氧本身即是一种无副作用的镇痛剂)。射频热凝治疗系统,已成功应用于临床。另外疼痛科微创体系最近加入了椎间孔镜系统,对于各种复杂型的腰椎间盘突出症,可以采取微创手术的方式解除椎间盘对于神经根的压迫、扩大变窄的椎间孔。

2  射频温控治疗

三  物理康复治疗

1 神经阻滞、神经损毁疗法

通过阻断疼痛的神经传导通路来治疗疼痛,有痛点阻滞、周围神经阻滞、椎管内阻滞、交感神经阻滞等方法。与之对应的是神经的营养与修复方法来治疗特定疼痛,如带状疱疹后神经痛等,我科范天兴主治医师采用该创新疗法治疗带状疱疹后神经痛效果确切,对神经损害小,受到患者一致好评。

2 聚焦式冲击波治疗

科室引进云南省高端人才孙希竹康复医师,国内外一流的冲击波治疗仪,在中医经络、经筋理论指导下结合现代康复医学、运动医学理论治疗慢性软组织疼痛,该方法无创伤、无疼痛、费用低,一周一次等优点,非常适合时间紧任务重的的慢性疼痛患者治疗。

3运动康复疗法

科室有专门的康复医师、运动医学医师专门为您,制定运动处方,在运动中就会康复;实际上有一些慢性软组织疼痛只要在专科医师指导下合理选择工作放生、运动姿势、合理运动就可以康复,完全恢复疼痛。

三  药物治疗

包括麻醉性镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAIDs) 及通过不同镇痛药作用的相加和协同,以达到充分镇痛的联合镇痛方案。本方法因为长期服用,胃肠道副作用明显,尤其是患有心脑血管疾病的患者谨慎运用,目前在疼痛科已经不是主要治疗方法,基本用中医治疗方法和微创治疗、康复治疗所代替,尽可能的减少毒副作用。

(昭通市中医院    陈永富)


微信扫一扫查看

扫一扫手机查看