《规划》的出台，给医保改革在新时代提出了诸多方向和目标。在待遇保障领域，《规划》从保障公平性、合理确定保障水平、建立多层次医疗保障制度、医疗保障在特殊环境下的应对与反应等方面，提出完善医保待遇保障政策，纠正过度保障和保障不足等问题。这将强化基本医疗保险、补充医疗保险与医疗救助的互相衔接，增强基础性、兜底性保障功能，满足参保人日益增长的健康需求，提高民众的获得感、幸福感和安全感。
关键词：公平 缩小三个差距
理解医保《规划》，首先要了解新时代新征程的新任务、新要求。
“十四五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。维护社会公平正义，着力解决发展不平衡不充分问题和人民群众急难愁盼问题，全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展，是新时代新征程的任务与目标。这个任务和目标，为医保“十四五”奠定了基础。医保制度的发展要以此为导向，在医保领域助力实现全体人民的共同富裕。
公平是医保制度建设中一以贯之的目标。《规划》中提到的“覆盖全民、统筹城乡、公平统一”等均是追求制度公平的体现。“建设公平医保”是5项发展目标中的第一项。《规划》提出“完善基本医疗保障待遇保障机制”，首先提到的也是促进基本医疗保险公平统一。
医保公平的内涵就是要求制度间、人群间、区域间的差距逐步缩小，医疗保障再分配功能持续强化。《规划》在缩小制度差异、提高公平性上也做出了诸多制度安排。
首先，实施精准参保扩面，使所有人群都能被纳入统一的基本医保范围内。其次，巩固拓展医保脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略，综合施策降低农村低收入人口看病就医成本。这是对脱贫攻坚政策的坚持与完善，同时也将有助于提高农村居民的医疗保障水平，缩小城乡差异。此外，巩固提高基本医疗保险统筹层次、基本统一全国基本医疗保险用药范围以及建立健全医疗保障待遇清单制度等措施，则是提高区域间公平性的表现。
关键词：可持续 既防“不足”也防“过度”
制度没有可持续性，其他的安排都是无源之水。可持续是中国特色医疗保障制度的基本要求之一，同时也是各项制度权益得以落实的前提。可持续要求根据经济社会发展水平和基金承受能力，合理确定待遇保障水平。合理确定待遇水平具体表现在“稳定基本医疗保险住院待遇”“稳步提高门诊待遇”等方面，即“尽力而为、量力而行、纠正过度保障和保障不足问题”，既不能超越经济水平和基金承受能力导致基金的支付风险，又不能低于应有的水平造成保障不足。
基于此，“十四五”时期，参保人的医疗保障待遇，特别是门诊医疗保障待遇将稳步提高，从两病管理到普通门诊统筹逐步覆盖越来越多的参保人。但与此同时，如何确定有效的待遇保障调整机制，尤其是筹资与待遇之间的关联调整机制，是确保科学、合理以及可持续的待遇保障机制的重要支撑条件，也将助力提高医疗保障制度的可持续发展。
关键词：健康保障 从“医疗”迈向“健康”
“十四五”期间，我国医保制度建设将更加关注多层次与整体性的健康保障需求，增强参保人的获得感。
《规划》中提到，展望2035年，基本医疗保障制度更加规范统一，多层次医疗保障体系更加完善，医疗保障公共服务体系更加健全，医保、医疗、医药协同治理格局总体形成，中国特色医疗保障制度优越性充分显现，全民医疗保障向全民健康保障积极迈进。这些目标与展望，同时着眼于“保基本”与“多层次”，从供给侧与需求侧共同出发，立足于“三医联动”的协同治理格局，表明医保规划将在做好基本医保的基础上，更多关注多层次需求的满足和供给侧的协同发力。
《规划》用专章论述“协同建设高效的医药服务供给体系”，也体现出这一趋势。这预示着全民医疗保障将逐步突破保疾病的限制，走向全方位、全生命周期的健康保障，即“不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感”。
