科普 | 丙肝，感染初期没有明显症状的传染病，你了解多少？
来源：云南防艾 更新时间：2023-01-27 10:48 作者：佚名 责任编辑：赵磊明
丙型病毒性肝炎（简称：丙肝）是由丙肝病毒引起的、以肝脏病变为主的传染病，主要通过血液途径传播。
感染丙肝病毒后如果不及时治疗，约60-80%的丙肝患者可发展为慢性肝炎，慢性丙肝可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，约15-20%的慢性丙肝患者可进一步发展为肝硬化或肝癌，对健康和生命危害较大。
丙肝病毒感染常呈隐匿性感染状态，大部分丙肝患者在感染初期没有明显症状，因此无法从外表判断一个人是否感染丙肝病毒，只能通过血液检测主动发现。
及早血液检测是发现
是否感染丙肝病毒的唯一方法
以下这些人群需要应检尽检：
1. 准备接受手术、输血、内镜检查、血液透析等特殊或侵入性医疗操作人群
2. 肝脏生化检测不明原因异常者
3. 有静脉药瘾史者
4. 既往有偿供浆者
5. 多性伴或男性同性性行为者
6. 戒毒药物维持治疗人员
7. 艾滋病自愿咨询检测门诊求询者
8. 艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴
9. 丙肝患者配偶或性伴
10. 监管场所被监管人员中HIV感染者和易感染HIV高风险人群
丙肝诊断需要做哪些检测？
人体感染丙肝病毒后，免疫系统会在6个月内产生抗体，检测血液中的丙肝抗体可以判断人体感染丙肝病毒的免疫反应情况。丙肝抗体阳性意味着已经感染了丙肝病毒，但可能是现症感染，也可能是既往感染，或者是治疗后已清除丙肝病毒。针对丙肝抗体阳性者，还需要进一步做丙肝核酸检测，以确定是否是现症感染。
如果得了丙肝该怎么办？
答案是：
及早抗病毒治疗
近年来，随着小分子直接抗病毒药物(DAAs)的面世，丙肝的抗病毒治疗有了突破性进展，目前丙肝的治愈率已达95%以上。DAAs具有口服方便、疗程短（3-6个月）、药物不良反应少等优点，大大提高了丙肝患者的服药依从性。
自2019年起国家医保局逐步将DAAs纳入国家医保目录，截至2022年6月底，已有8种DAAs纳入国家医保目录，大大减轻了丙肝患者的经济负担。
DAAs纳入国家医保目录情况（截至2022.6）
资料来自国家医保局网站。带*列：根据网络内容整理。
如何预防感染丙肝病毒？
丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播，其中血液传播是丙肝最主要的传播途径。
做好以下几点
即可预防感染丙肝病毒：
1.共用注射器注射吸毒是造成丙肝感染的高危行为，不要与他人共用注射器。
2.做好个人防护，不与他人共用剃须刀和牙刷。
3.避免到消毒情况不明的小诊所、美容店进行侵入性诊疗、美容、纹身等。
4.多性伴且没有保护的性行为可大大增加感染与传播丙肝的风险，性行为中应坚持每次正确使用安全套，可有效预防丙肝经性途径传播。
5.感染丙肝病毒的妇女应及时治疗，治愈前应避免怀孕。
6.确诊感染丙肝病毒的孕妇，临床上应避免侵入性操作，尽量缩短产程，分娩时减少会阴侧切、胎膜早破等手术操作，尽量减少和避免新生儿暴露感染的机会。
7.感染丙肝病毒的母亲乳头有破损时，应避免母乳喂养。
来源：安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科
